måndag 17 augusti 2009

Obama överväger att överge ett allmänt sjukvårdsalternativ

President Obama överväger nu att överge den grundläggande tanken på ett allmänt sjukvårdsalternativ i sin sjukvårdsreform (som han redan bytt namn på till "sjukförsäkringsreform").

Ett allmänt, statsfinansierat sjukvårdsalternativ skapat för att konkurrera med de privata försäkringsbolagen var länge grundtanken i Obamas reformförslag, men också tanken som mött störst motstånd. I juni skrev Obama ett brev till Demokraterna i Senaten med följande budskap:

“I strongly believe that Americans should have the choice of a public health insurance option operating alongside private plans. This will give them a better range of choices, make the health care market more competitive, and keep insurance companies honest.”

Och förra månaden sa han i sitt regelbundna radio (eller närmare bestämt video och YouTube-budskap):

“any plan I sign must include an insurance exchange: a one-stop shopping marketplace where you can compare the benefits, cost and track records of a variety of plans – including a public option to increase competition and keep insurance companies honest – and choose what’s best for your family.”

Nu tycks president Obama och Vita Huset dock backat i frågan. På ett town-hall-möte i Grand Junction, Colorado i lördags, sa Obama:

“The public option, whether we have it or we don’t have it, is not the entirety of health care reform. This is just one sliver of it, one aspect of it.”

Fördelen med att ändra sig är att han på så vis i alla fall kanske kan lyckas med någon reform alls - och kanske slå hål på Republikanernas argument om att Obama vill ta över amerikenernas sjukvård. En fara är dock att han genom att ta bort den tidigare grundläggande premissen riskerar att stöta i från sig de liberala och progressiva Demokraterna i partiet som menar att just ett allmänt sjukvårdsalternativ är själva kärnan i någon slags reform och att en reform utan detta ter sig tämligen meningslös.

En av kritikerna mot Obamas nya inställning var Rachel Maddow från MSNBC, som på gårdagens Meet the Press sa:

“Ultimately, if the president decides he’s going to go with a reform effort that doesn’t include a public option, what he will have done is spent a ton of political capital, riled up an incredibly angry right-wing base that’s been told this is a plot to kill Grandma, and he will have achieved something that doesn’t change health care very much and that doesn’t save us very much money and won’t do much for the American people. It’s not a very good thing to spend a lot of political capital on."

Och en skribent på den liberala bloggen Daily Kos skrev:

the “public option is in the ICU. ... When you call something that once was the central tenet of reform is now a ‘sliver,’ it is very difficult to argue it is not being de-emphasized.”
En annan skribent skrev som rubrik: “Told you so: Public Option, Meet Underside of Bus.”

Det återstår att se vart det hela leder. Debatten går vidare och det är de Demokratiska medlemmar i Kongressen som kommer att fälla det slutgiltiga avgörandet. Men om Obama överger tanken på ett allmänt sjukvårdsalternativ så kommer hans tidigare storslagna prat om en genomgripande reform av det amerikanska sjukvårdssystemet verkligen ha inneburit betydligt mer prat än handling. Något som börjat känneteckna nästan alla hans stora politiska visioner.

Källor: Politico, New York Times

Se även tidigare inlägg:

Sjukvårdsdebatt hos Meet the Press 20090816

Inga kommentarer: